940nm nær-infrarød (NIR) lysterapi: Avanceret smertelindring og vaskulære fordele
940 nm NIR-lys indtager en unik niche inden for fotobiomodulation, da det tilbyder forbedret smertemodulation og kredsløbsforbedringer sammenlignet med kortere NIR-bølgelængder (f.eks. 810 nm/850 nm). Her er en detaljeret analyse af dets kliniske værdi:
1. Nøglemekanismer og fordele ved 940nm
Vaskulært målrettede effekter
- Optimal hæmoglobinabsorption:
940 nm absorberes kraftigt af deoxyhæmoglobin (venøst blod), hvilket gør det fremragende til:- Venøs insufficiens (åreknuder, kronisk ødem)
- Forbedring af mikrocirkulationen (diabetesår, Raynauds syndrom)
- Lymfedrænage (reducerer hævelse efter operation)
Smertemodulation
- Selektiv nerveberoligning:
Målretter C-fiber nociceptorer (smertenerver) mere præcist end 810 nm/850 nm → Bedre til:- Neuropatisk smerte (iskias, trigeminusneuralgi)
- Postherpetisk neuralgi (helvedesildssmerter)
- Migræneprofylakse (påføring i panden/halsen)
Cellulær energi og reparation
- Mitokondriestimulering:
Selvom den er lidt mindre effektiv end 810 nm til ATP-produktion, er 940 nm:- Trænger 4-7 cm ind (mellem 810 nm og 850 nm dybde)
- Reducerer oxidativt stress i endotelceller (vaskulær slimhinde)
2. Kliniske anvendelser
| Tilstand | 940nm-protokol | Bevisniveau |
|---|---|---|
| Kronisk venøs insufficiens | 10-15 minutter/dag over berørte vener | ★★★★☆ (RCT-støttet) |
| Diabetiske fodsår | 20 min + 660 nm til sårlukning | ★★★☆☆ |
| Neuropatisk smerte | Pulserende 940nm (50Hz) på nervebaner | ★★★★☆ |
| Postoperativt ødem | Kombinér med 810nm for lymfestrøm | ★★★☆☆ |
3. 940 nm vs. andre NIR-bølgelængder
| Parameter | 810nm | 850nm | 940nm |
|---|---|---|---|
| Peak Absorption | Cytokrom c oxidase | Vand/lipider | Deoxyhæmoglobin |
| Smertefokus | Muskuloskeletale | Dybe led/knogle | Neurovaskulær |
| Bedste kombination | 660 nm (hud) | 810nm (muskel) | 635 nm (arteriel strømning) |
Praktisk bemærkning: 940nm-enheder bruger ofte pulseret emission (f.eks. 50-100Hz) til nerve-/kareffekter.
4. Behandlingsprotokoller
- Neuropatisk smerte: 10 min pulseret 940 nm langs nervebaner (f.eks. iskiasbanen)
- Kredsløbsproblemer: 15 minutter kontinuerligt på lemmer (vener) + 635 nm for arterier
- Enhedstyper:
- Klinisk: Multidiodelasersystemer (f.eks. MLS-laser)
- Hjem: Hybride LED/NIR-paneler med 940nm-indstillinger
5. Sikkerhed og kontraindikationer
- Forsigtig med:
- Aktiv trombose (risiko for DVT) – kontakt lægen først
- Lysfølsomme lægemidler (sjældne reaktioner)
- Ingen risiko for erytem (i modsætning til UV/blåt lys)
Den nederste linje
940 nm er den foretrukne bølgelængde for:
✔ Vaskulære lidelser (venøs/lymfatisk stagnation)
✔ Neurogen smerte (nervemedieret kronisk smerte)
✔ Præcisionsterapi når 810nm/850nm er for bredspektrede
For omfattende pleje: Kombiner med 635 nm (arteriel) + 1064 nm (dybeste penetration) i kliniske omgivelser.