Infertilitet og subfertilitet er stigende, både hos kvinder og mænd, over hele verden.
At være infertil er manglende evne som par til at blive gravid efter 6-12 måneders forsøg. Subfertilitet refererer til at have en reduceret chance for at blive gravid i forhold til andre par.
Det anslås, at 12-15 % af par ønsker, men ikke kan, at blive gravide. På grund af dette er fertilitetsbehandlinger som IVF, IUI, hormonelle eller medicinske behandlinger, kirurgiske procedurer og mere hurtigt stigende i popularitet.
Lysterapi (undertiden kendt somfotobiomodulation, LLLT, rødlysterapi, kold laser osv.) viser lovende resultater med hensyn til at forbedre sundheden for mange forskellige kropsdele og er blevet undersøgt med hensyn til både kvindelig og mandlig fertilitet. Er lysterapi en gyldig fertilitetsbehandling? I denne artikel vil vi diskutere, hvorfor lys kan være alt, hvad du behøver ...
Indledning
Infertilitet er en verdensomspændende krise for både mænd og kvinder, hvor fertilitetsraterne falder hurtigt, i nogle lande mere end andre. 10 % af alle babyer, der i øjeblikket fødes i Danmark, blev undfanget ved hjælp af IVF og lignende reproduktionsteknologier. 1 ud af 6 par i Japan er infertile, og den japanske regering greb for nylig ind for at betale for parrenes IVF-omkostninger for at stoppe den udviklende befolkningskrise. Regeringen i Ungarn, der er desperat efter at øge de lave fødselsrater, har gjort det sådan, at kvinder, der har 4 børn eller flere, vil være fritaget for at betale indkomstskat på livstid. Fødslerne pr. kvinde i nogle europæiske lande er så lave som 1,2 og endda så lave som 0,8 i Singapore.
Fødselsraterne er faldet på verdensplan, mindst siden 1950'erne og i nogle regioner før det. Det er ikke kun menneskelig infertilitet, der er stigende, forskellige dyrearter har også problemer, såsom landbrugs- og husdyr. En del af dette fald i fødselsraterne skyldes socioøkonomiske faktorer – par vælger at forsøge at få børn senere, når den naturlige fertilitet allerede er faldet. En anden del af faldet er miljømæssige, kostmæssige og hormonelle faktorer. For eksempel er sædkvaliteten hos den gennemsnitlige mand faldet med 50 % i de sidste 40 år. Så mænd i dag producerer kun halvt så mange sædceller som deres fædre og bedstefædre gjorde i deres ungdom. Kvindelige reproduktionsforstyrrelser såsom polycystisk ovariesyndrom (PCOS) rammer nu op til 10 % af kvinderne. Endometriose (en tilstand, hvor livmodervæv vokser i andre områder af reproduktionssystemet) rammer også yderligere 1 ud af 10 kvinder, så næsten 200 millioner kvinder på verdensplan.
Lysterapi er en ny behandlingsidé for infertilitet, og selvom det falder ind under den samme 'ART'-klassificering (assisteret reproduktionsteknologi) som IVF, er det en meget billigere, ikke-invasiv og lettere tilgængelig behandling. Lysterapi er meget veletableret til behandling af øjenproblemer, smerteproblemer, sårheling osv. og undersøges intensivt over hele verden for en bred vifte af tilstande og kropsdele. Det meste af den nuværende lysterapi til fertilitetsforskning kommer fra to lande – Japan og Danmark – især til forskning i kvindelig fertilitet.
Kvindelig fertilitet
50 %, omkring halvdelen, af alle infertile par skyldes udelukkende kvindelige faktorer, mens yderligere 20 % skyldes en kombination af både kvindelig og mandlig subfertilitet. Så omkring 7 ud af 10Undfangelsesproblemer kan forbedres ved at tage hånd om kvinders reproduktive sundhed.
Problemer med skjoldbruskkirtlen og PCOS er blandt de førende årsager til infertilitet, og begge er stærkt underdiagnosticerede (Læs mere om skjoldbruskkirtelsundhed og lysbehandling her). Endometriose, fibromer og andre uønskede indre udvækster tegner sig for en anden stor procentdel af infertilitetstilfælde. Når en kvinde er infertil, vil der i over 30 % af tilfældene være en vis grad af endometriose. Andre almindelige årsager til infertilitet er blokeringer i æggelederne, indre ardannelse fra operationer (inklusive kejsersnit) og andre ægløsningsproblemer udover PCOS (anovulering, uregelmæssig ægløsning osv.). I mange tilfælde er årsagen til infertilitet simpelthen uforklarlig – det vides ikke hvorfor. I nogle tilfælde forekommer befrugtning og ægimplantation, men på et senere tidspunkt i den tidlige graviditet sker der en spontan abort.
Med den hurtige stigning i fertilitetsproblemer er der sket en tilsvarende stigning i infertilitetsbehandlinger og -forskning. Japan har som land en af de værste fertilitetskriser i verden med en af de højeste rater af IVF-brug. De er også pionerer inden for at studere virkningerne af lysterapi på forbedring af kvinders fertilitet….
Lysterapi og kvindelig fertilitet
Lysterapi bruger enten rødt lys, nær-infrarødt lys eller en kombination af begge. Den ideelle type lys til et specifikt formål varierer afhængigt af kroppens del.
Når man specifikt ser på kvindelig fertilitet, er de primære mål livmoderen, æggestokkene, æggelederne og de generelle hormonsystemer (skjoldbruskkirtlen, hjernen osv.). Alle disse væv findes inde i kroppen (i modsætning til mandlige reproduktive dele), og derfor er den type lys med den bedste penetration nødvendig, da kun en lille procentdel af det lys, der rammer huden, vil trænge ned i væv som æggestokke. Selv med den bølgelængde, der giver den optimale penetration, er den mængde, der trænger ind, stadig meget lille, og derfor kræves der også en meget høj lysintensitet.
Nærinfrarødt lys ved bølgelængder mellem 720 nm og 840 nm har den bedste penetration i biologisk vævDette lysområde er kendt som det 'nærinfrarøde vindue (ind i biologisk væv)' på grund af de unikke egenskaber ved at trænge dybt ind i kroppen. Forskere, der undersøger muligheden for at forbedre kvindelig infertilitet med lys, har overvældende valgt den nærinfrarøde bølgelængde på 830 nm til undersøgelsen. Denne bølgelængde på 830 nm trænger ikke kun godt ind, men har også en potent effekt på vores celler og forbedrer deres funktion.
Lys på halsen
Noget af den tidlige forskning fra Japan var baseret på 'The Proximal Priority Theory'. Den grundlæggende idé er, at hjernen er kroppens hovedorgan, og at alle andre organer og hormonsystemer er nedstrøms fra hjernen. Uanset om denne idé er korrekt eller ej, er der en vis sandhed i den. Forskere brugte 830 nm nær-infrarødt lys på halsen af infertile japanske kvinder i håb om, at de direkte og indirekte (via blodet) effekter på hjernen i sidste ende ville føre til bedre hormonelle og metaboliske forhold i hele kroppen, især i reproduktionssystemet. Resultaterne var fantastiske, med en høj procentdel af kvinder, der tidligere blev betragtet som 'alvorligt infertile', der ikke kun blev gravide, men også opnåede levendefødte - og dermed bød deres baby velkommen til verden.
I forlængelse af studierne med lys på halsen var forskerne interesserede i, om lysterapi kunne forbedre succesraten for naturlige graviditeter og IVF.
In vitro-fertilisering er kendt som en sidste udvej, når traditionelle befrugtningsmetoder har slået fejl. Omkostningerne pr. cyklus kan være meget høje, endda umulige for mange par, hvor andre optager lån som et sats for at finansiere den. Succesraterne for IVF kan være meget lave, især hos kvinder på 35 år eller derover. I betragtning af de høje omkostninger og lave succesrate er det afgørende at forbedre chancerne for en IVF-cyklus for at nå målet om graviditet. At eliminere behovet for IVF og blive gravid naturligt efter mislykkede cyklusser er endnu mere tiltalende.
Implantationsrater for det befrugtede æg (kritisk for både IVF og almindelig graviditet) menes at være relateret til mitokondriefunktionen. Lavere ydende mitokondrier hæmmer ægcellens funktion. Mitokondrierne i ægceller arves fra moderen og kan have DNA-mutationer hos visse kvinder, især med alderen. Rød og nær-infrarød lysterapi virker direkte på mitokondrierne, forbedrer funktionen og reducerer problemer som DNA-mutationer. Dette forklarer, hvorfor en undersøgelse fra Danmark viste, at to tredjedele af kvinder, der tidligere havde haft mislykkede IVF-cyklusser, opnåede en vellykket graviditet (selv naturlige graviditeter) med lysterapi. Der var endda et tilfælde af en 50-årig kvinde, der blev gravid.
Lys på maven
Den protokol, der blev brugt i dette danske studie, involverede nær-infrarøde lysterapisessioner om ugen, hvor lyset blev direkte påført maven i en ret stor dosis. Hvis kvinden ikke blev gravid i løbet af den indeværende menstruationscyklus, fortsatte behandlingen ind i den næste. Ud af en stikprøve på 400 tidligere infertile kvinder var hele 260 af dem i stand til at blive gravide efter nær-infrarøde lysbehandlinger. Faldende ægkvalitet er tilsyneladende ikke en irreversibel proces. Denne forskning rejser spørgsmål om ART-processen med at fjerne en kvindes ægkerne og indsætte den i en donoræggceller (kendt som mitokondrieltransfer eller person/forælderbabyer) – er det virkelig nødvendigt, når en kvindes egne ægceller potentielt kan gendannes med en ikke-invasiv behandling.
Brug af lysterapi direkte på maven (til at målrette æggestokkene, livmoderen, æggeledere, ægceller osv.) menes at virke på to måder. For det første optimerer det miljøet i reproduktionssystemet, hvilket sikrer, at ægceller frigives under ægløsning, kan bevæge sig ned i æggelederne og kan implantere sig i en sund livmodervæg med god blodgennemstrømning, så en sund placenta kan dannes osv. Den anden mekanisme involverer at forbedre ægcellens sundhed direkte. Oocytceller, eller ægceller, kræver enorme mængder energi sammenlignet med andre celler til de processer, der er relateret til celledeling og vækst. Denne energi leveres af mitokondrier - den del af en celle, der påvirkes af lysterapi. Faldende mitokondriefunktion kan ses som den vigtigste cellulære årsag til infertilitet. Dette kan være den vigtigste forklaring på de fleste tilfælde af 'uforklarlig' fertilitet, og hvorfor fertiliteten falder med alderen - ægcellerne kan simpelthen ikke producere nok energi. Bevis for, at de kræver og bruger så meget mere energi, findes i det faktum, at der er 200 gange flere mitokondrier i ægceller sammenlignet med andre almindelige celler. Det er 200 gange større potentiale for effekter og fordele ved lysterapi i forhold til andre celler i kroppen. Af alle celler i hele menneskekroppen, mandlige som kvindelige, er ægcellen muligvis den type, der modtager de mest drastiske forbedringer fra rød og nær-infrarød lysterapi. Det eneste problem er at få lyset til at trænge ned til æggestokkene (mere om det nedenfor).
Begge disse lysterapi- eller 'fotobiomodulations'-effekter skaber tilsammen et sundt og ungdommeligt miljø, der er egnet til at understøtte et voksende embryo.
Mandlig fertilitet
Mænd er årsagen til omkring 30 % af infertile par, hvor en kombination af mandlige og kvindelige faktorer tegner sig for yderligere 20 % oveni. Så i halvdelen af tilfældene vil en forbedring af den mandlige reproduktive sundhed løse et pars fertilitetsproblemer. Fertilitetsproblemer hos mænd svarer typisk til nedsat testikelfunktion, hvilket fører til et problem med sædcellerne. Der er også forskellige andre årsager, såsom retrograd sædafgang, tør sædafgang, antistoffer, der angriber sædceller, og et utal af genetiske og miljømæssige faktorer. Kræft og infektioner kan permanent skade testiklernes evne til at producere sædceller.
Ting som cigaretrygning og regelmæssigt alkoholforbrug har en dramatisk negativ effekt på sædkvaliteten og sædkvaliteten. Faderens rygning reducerer endda succesraten for IVF-cyklusser med halvdelen.
Der er dog miljømæssige og kostmæssige faktorer, der kan forbedre sædproduktionen og -kvaliteten, såsom forbedret zinkstatus og rød lysterapi.
Lysterapi er relativt ukendt til behandling af fertilitetsproblemer, men en hurtig søgning på pubmed afslører hundredvis af studier.
Lysterapi og mandlig fertilitet
Lysterapi (også kendt som fotobiomodulation) involverer påføring af synligt rødt eller ikke-synligt nær-infrarødt lys på kroppen og er meget velundersøgt for sædcellers sundhed.
Så hvilken type lys er bedst, og hvilken specifik bølgelængde? Rødt eller nærinfrarødt?
Rødt lys ved 670 nm er i øjeblikket det mest undersøgte og effektive område til forbedring af mandlig reproduktiv sundhed og sædkvalitet.
Hurtigere, stærkere sædceller
Studier viser, at selv efter blot en enkelt session med rødt lys-terapi forbedres sædmotiliteten (svømmehastigheden) betydeligt:
Sædcellernes motilitet eller hastighed er af afgørende betydning for fertiliteten, da sædcellerne uden tilstrækkelig hastighed aldrig vil kunne nå kvindens ægcelle og befrugte den. Med stærke og klare beviser for, at lysterapi forbedrer motiliteten, synes brugen af et passende lysterapiapparat afgørende for ethvert infertilt par. Den forbedrede motilitet fra lysterapi kan endda overvinde problemet med det lave sædtal, fordi den lave koncentration af sæd stadig vil være i stand til at nå og (en af dem) befrugte ægcellen.
Millioner flere sædceller
Lysterapi forbedrer ikke kun motiliteten, forskellige undersøgelser viser, hvordan det også kan forbedre sædkvaliteten/-koncentrationen, hvilket ikke blot giver hurtigere sædceller, men flere af dem.
Næsten hver celle i vores krop har mitokondrier – målet for rødt lys-terapi – inklusive Sertoli-celler. Disse er de sædproducerende celler i testiklerne – det sted, hvor sædcellerne produceres. Korrekt funktion af disse celler er afgørende for alle aspekter af mandlig fertilitet, herunder sædkvalitet.
Studier peger på, at lysterapi forbedrer mængden af Sertoli-celler i de mandlige testikler, deres ydeevne (og dermed mængden af sædceller/antal, de producerer), og også mindsker produktionen af unormale sædceller. Det samlede sædtal har vist sig at forbedres 2-5 gange hos mænd med tidligere lave sædtal. I et studie fra Danmark steg sædtallet fra 2 millioner pr. ml til over 40 millioner pr. ml med kun én behandling af testiklerne.
Højere sædkvalitet, hurtigere sædmotilitet og færre unormale sædceller er nogle af hovedårsagerne til, at lysterapi er en vigtig del af at forbedre ethvert problem med mandlig fertilitet.
Undgå varme for enhver pris
En vigtig bemærkning om lysterapi til testiklerne:
Menneskelige testikler stiger ned fra kroppen til pungen af en vigtig grund – de kræver en lavere temperatur for at fungere ved. Ved den normale kropstemperatur på 37 °C (98,6 °F) kan de ikke producere sædceller. Processen med spermatogenese kræver et temperaturfald på mellem 2 og 5 grader fra kroppens kernetemperatur. Det er vigtigt at overveje dette temperaturkrav, når man vælger et lysterapiapparat til mandlig fertilitet – den mest energieffektive type belysning skal anvendes – LED'er. Selv med LED'er mærkes der en mild varmende effekt efter lange sessioner. Anvendelse af den passende dosis med den passende bølgelængde af energieffektivt rødt lys er nøglen til at forbedre mandlig fertilitet. Mere information nedenfor.
Mekanismen – hvad rødt/infrarødt lys gør
For korrekt at forstå, hvorfor rødt/infrarødt lys hjælper med både mandlig og kvindelig fertilitet, er vi nødt til at vide, hvordan det fungerer på celleniveau.
Mekanisme
Virkningerne afrød og nær infrarød lysterapimenes at komme fra interaktionen med vores cellers mitokondrier. Dette 'fotobiomodulation' sker, når de passende bølgelængder af lys, mellem 600 nm og 850 nm, absorberes af en mitokondrie, og i sidste ende fører til bedre energiproduktion og mindre inflammation i cellen.
Et af hovedmålene for lysterapi er et enzym kaldet cytochrom C-oxidase – en del af elektrontransportkæden i energimetabolismen. Det er kendt, at flere andre dele af mitokondrierne også er påvirket. Disse mitokondrier er ekstremt udbredte i æg- og sædceller.
Kort efter en lysterapisession er det muligt at se frigivelsen af et molekyle kaldet nitrogenoxid fra cellerne. Dette NO-molekyle hæmmer aktivt respirationen og blokerer energiproduktion og iltforbrug. Fjernelse af det fra cellen genopretter derfor den normale, sunde funktion. Rødt og nærinfrarødt lys menes at dissociere dette stressmolekyle fra cytochrom C-oxidase-enzymet og dermed genoprette det sunde niveau af iltudnyttelse og energiproduktion.
Lysterapi har også en effekt på vandet i vores celler, idet det struktureres med mere plads mellem hvert molekyle. Dette ændrer cellens kemiske og fysiske egenskaber, hvilket betyder, at næringsstoffer og ressourcer kan trænge ind lettere, toksiner kan udskilles med mindre modstand, og enzymer og proteiner arbejder mere effektivt. Denne effekt på cellevand gælder ikke kun direkte inde i cellerne, men også uden for dem, i det ekstracellulære rum og væv som blod.
Dette er blot en hurtig opsummering af to potentielle virkningsmekanismer. Der er muligvis flere, ikke fuldt forståede, gavnlige effekter på celleniveau, der forklarer resultaterne af lysterapi.
Alt liv interagerer med lys – planter har brug for lys til føde, mennesker har brug for ultraviolet lys til D-vitamin, og som alle undersøgelser viser, er rødt og nærinfrarødt lys essentielt for mennesker og forskellige dyr for en sund metabolisme og jævn reproduktion.
Effekterne af lysterapi ses ikke kun i det område, der behandles, men også systemisk. For eksempel kan en lysterapisession på din hånd gavne hjertet. En lysterapisession på nakken kan gavne hjernen, hvilket igen kan forbedre hormonproduktionen/-statusen og føre til dramatiske forbedringer af hele kroppens sundhed. Lysterapi er afgørende for at fjerne cellulær stress og gøre det muligt for dine celler at fungere normalt igen, og cellerne i reproduktionssystemet er ingen undtagelse.
Oversigt
Lysterapi er blevet undersøgt i årtier for menneskers/dyrs fertilitet
Nær-infrarødt lys undersøgt for at forbedre fertilitetsstatus hos kvinder
Forbedrer energiproduktionen i ægceller – afgørende for graviditet
Rød lysterapi har vist sig at forbedre energiproduktionen i Sertoli-celler og sædceller, hvilket fører til øget sædkvalitet og sædkvalitet.
Alle aspekter af reproduktion (mandlig og kvindelig) kræver store mængder cellulær energi
Lysterapi hjælper cellerne med at opfylde energibehovet
LED'er og lasere er de eneste enheder, der er velundersøgte.
Røde bølgelængder mellem 620 nm og 670 nm er ideelle for mænd.
Nærinfrarødt lys omkring 830 nm-området synes bedst for kvindelig fertilitet.