Problemer med skjoldbruskkirtlen er udbredte i det moderne samfund og påvirker alle køn og aldre i varierende grad. Diagnoser overses måske oftere end nogen anden tilstand, og typisk behandling/recept for skjoldbruskkirtelproblemer er årtier bagud i forhold til den videnskabelige forståelse af tilstanden.
Spørgsmålet, vi vil besvare i denne artikel, er – Kan lysterapi spille en rolle i forebyggelse og behandling af problemer med skjoldbruskkirtlen/lavt stofskifte?
Når vi ser på den videnskabelige litteratur, ser vi, atlysterapi's effekt på skjoldbruskkirtelfunktionen er blevet undersøgt snesevis af gange, blandt andet hos mennesker (f.eks. Höfling DB et al., 2013), mus (f.eks. Azevedo LH et al., 2005), kaniner (f.eks. Weber JB et al., 2014). For at forstå hvorforlysterapiUanset om det kan være af interesse for disse forskere, eller ej, skal vi først forstå det grundlæggende.
Indledning
Hypothyroidisme (lavt skjoldbruskkirtelniveau, underaktiv skjoldbruskkirtel) bør betragtes som et spektrum, som alle falder ind under, snarere end en sort/hvid tilstand, som kun ældre mennesker lider af. Næsten ingen i det moderne samfund har virkelig ideelle niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.). Forvirringen øges yderligere af overlappende årsager og symptomer med adskillige andre metaboliske problemer som diabetes, hjertesygdomme, irritabel tyktarm (IBS), forhøjet kolesterol, depression og endda hårtab (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
At have et 'langsomt stofskifte' er i bund og grund det samme som hypothyroidisme, hvilket er grunden til, at det falder sammen med andre problemer i kroppen. Det diagnosticeres først som klinisk hypothyroidisme, når det når et lavpunkt.
Kort sagt er hypothyroidisme en tilstand med lav energiproduktion i hele kroppen som følge af lav aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner. De typiske årsager er komplekse og omfatter forskellige kost- og livsstilsfaktorer såsom stress, arv, aldring, flerumættede fedtsyrer, lavt kulhydratindtag, lavt kalorieindtag, søvnmangel, alkoholisme og endda overdreven udholdenhedstræning. Andre faktorer såsom kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen, fluoridindtag, forskellige medicinske behandlinger osv. forårsager også hypothyroidisme.
Kan lysterapi muligvis hjælpe personer med lav skjoldbruskkirtel?
Rødt og infrarødt lys (600-1000nm)kan potentielt være nyttigt for kroppens stofskifte på flere forskellige niveauer.
1. Nogle undersøgelser konkluderer, at korrekt anvendelse af rødt lys kan forbedre produktionen af hormonerne. (Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Ligesom alt andet væv i kroppen kræver skjoldbruskkirtlen energi for at udføre alle sine funktioner. Da skjoldbruskkirtelhormon er en nøglekomponent i at stimulere energiproduktionen, kan man se, hvordan mangel på det i kirtelcellerne mindsker yderligere produktion af skjoldbruskkirtelhormon – en klassisk ond cirkel. Lav skjoldbruskkirtel -> lav energi -> lav skjoldbruskkirtel -> osv.
2. LysterapiNår det påføres korrekt på halsen, kan det potentielt bryde denne onde cirkel, i teorien ved at forbedre den lokale energitilgængelighed og dermed øge kirtlens naturlige produktion af skjoldbruskkirtelhormoner igen. Med en sund skjoldbruskkirtel genoprettet, opstår en række positive downstream-effekter, da hele kroppen endelig får den energi, den har brug for (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). Syntesen af steroidhormoner (testosteron, progesteron osv.) tager fart igen – humør, libido og vitalitet forbedres, kropstemperaturen stiger, og stort set alle symptomer på et lavt stofskifte vendes (Amy Warner et al., 2013) – selv det fysiske udseende og den seksuelle tiltrækningskraft øges.
3. Udover potentielle systemiske fordele ved eksponering for skjoldbruskkirtlen kan påføring af lys hvor som helst på kroppen også have systemiske effekter via blodet (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Selvom røde blodlegemer ikke har mitokondrier, indeholder blodplader, hvide blodlegemer og andre typer celler i blodet mitokondrier. Dette alene undersøges for at se, hvordan og hvorfor det kan sænke inflammation og kortisolniveauer – et stresshormon, der forhindrer T4 -> T3-aktivering (Albertini et al., 2007).
4. Hvis man skulle anvende rødt lys på bestemte områder af kroppen (såsom hjerne, hud, testikler, sår osv.), fremsætter nogle forskere en hypotese om, at det måske kunne give et mere intenst lokalt boost. Dette vises bedst i studier af lysterapi på hudlidelser, sår og infektioner, hvor helingstiden i forskellige studier potentielt reduceres medrødt eller infrarødt lys(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). Den lokale effekt af lys synes potentielt at være anderledes, men komplementær til skjoldbruskkirtelhormonets naturlige funktion.
Den almindelige og generelt accepterede teori om lysterapis direkte effekt involverer cellulær energiproduktion. Effekterne udøves angiveligt primært ved fotodissociering af nitrogenoxid (NO) fra mitokondrieenzymer (cytochrom c oxidase osv.). Man kan betragte NO som en skadelig konkurrent til ilt, ligesom kulilte er. NO lukker dybest set ned for energiproduktionen i celler og danner et ekstremt spild af energi, hvilket efterfølgende øger kortisol/stress.Rødt lysteoretiseres at forhindre denne nitrogenoxidforgiftning og den deraf følgende stress ved at fjerne den fra mitokondrier. På denne måde kan rødt lys betragtes som en 'beskyttende negation af stress' snarere end øjeblikkeligt at øge energiproduktionen. Det tillader simpelthen dine cellers mitokondrier at fungere korrekt ved at lindre stressens dæmpende virkninger på en måde, som skjoldbruskkirtelhormon alene ikke nødvendigvis gør.
Så selvom skjoldbruskkirtelhormon forbedrer antallet af mitokondrier og deres effektivitet, er hypotesen omkring lysterapi, at det kan forstærke og sikre skjoldbruskkirtelens virkninger ved at hæmme de negative stressrelaterede molekyler. Der kan være flere andre indirekte mekanismer, hvorved både skjoldbruskkirtellys og rødt lys reducerer stress, men vi vil ikke gå ind på dem her.
Symptomer på lavt stofskifte/hypotyreose
Lav puls (under 75 bpm)
Lav kropstemperatur, mindre end 36,7 °C
Føler mig altid kold (især hænder og fødder)
Tør hud overalt på kroppen
Lunefulde/vrede tanker
Følelse af stress/angst
Hjernetåge, hovedpine
Langsomt voksende hår/negle
Tarmproblemer (forstoppelse, Crohns, IBS, SIBO, oppustethed, halsbrand osv.)
Hyppig vandladning
Lav/ingen libido (og/eller svage erektioner/dårlig vaginal smøring)
Modtagelighed for gær/candida
Uregelmæssig menstruationscyklus, kraftig, smertefuld
Infertilitet
Hurtigt tyndere/tilbagegående hår. Tynde øjenbryn.
Dårlig søvn
Hvordan fungerer skjoldbruskkirtelsystemet?
Skjoldbruskkirtelhormon produceres først i skjoldbruskkirtlen (placeret i halsen) hovedsageligt som T4, og bevæger sig derefter via blodet til leveren og andre væv, hvor det omdannes til en mere aktiv form – T3. Denne mere aktive form for skjoldbruskkirtelhormon bevæger sig derefter til alle kroppens celler og virker inde i cellerne for at forbedre cellulær energiproduktion. Så skjoldbruskkirtel -> lever -> alle celler.
Hvad går der normalt galt i denne produktionsproces? I kæden af skjoldbruskkirtelhormonaktivitet kan ethvert punkt udgøre et problem:
1. Selve skjoldbruskkirtlen producerer muligvis ikke nok hormoner. Dette kan skyldes mangel på jod i kosten, et overskud af flerumættede fedtsyrer (PUFA) eller goitrogener i kosten, tidligere skjoldbruskkirteloperation, den såkaldte 'autoimmune' tilstand Hashimotos osv.
2. Leveren kan muligvis ikke 'aktivere' hormonerne (T4 -> T3) på grund af mangel på glukose/glykogen, et overskud af kortisol, leverskader forårsaget af fedme, alkohol, stoffer og infektioner, jernophobning osv.
3. Celler absorberer muligvis ikke de tilgængelige hormoner. Cellernes absorption af aktivt skjoldbruskkirtelhormon skyldes normalt kostfaktorer. Flerumættede fedtstoffer fra kosten (eller fra lagret fedt, der frigives under vægttab) blokerer faktisk skjoldbruskkirtelhormon fra at trænge ind i cellerne. Glukose, eller sukkerarter generelt (fruktose, sukrose, laktose, glykogen osv.), er essentielle for både absorption og brug af aktivt skjoldbruskkirtelhormon af cellerne.
Skjoldbruskkirtelhormon i cellen
Forudsat at der ikke er nogen hindring for produktionen af skjoldbruskkirtelhormon, og at det kan nå celler, virker det direkte og indirekte på respirationsprocessen i cellerne – hvilket fører til fuldstændig oxidation af glukose (til kuldioxid). Uden tilstrækkeligt skjoldbruskkirtelhormon til at 'afkoble' mitokondrieproteinerne kan respirationsprocessen ikke fuldføres og resulterer normalt i mælkesyre snarere end slutproduktet kuldioxid.
Skjoldbruskkirtelhormon virker på både mitokondrier og cellekerne og forårsager kortsigtede og langsigtede effekter, der forbedrer den oxidative metabolisme. I cellekernen menes T3 at påvirke ekspressionen af visse gener, hvilket fører til mitokondriogenese, hvilket betyder flere/nye mitokondrier. På de mitokondrier, der allerede findes, udøver det en direkte energiforbedrende effekt via cytokromoxidase, samt afkobler respiration fra ATP-produktion.
Det betyder, at glukose kan skubbes ned ad respirationsbanen uden nødvendigvis at skulle producere ATP. Selvom dette kan virke spild af energi, øger det mængden af gavnlig kuldioxid og forhindrer, at glukose ophobes som mælkesyre. Dette kan ses tydeligere hos diabetikere, som ofte får høje niveauer af mælkesyre, hvilket fører til en tilstand kaldet mælkesyreacidose. Mange personer med hypothyroidisme producerer endda betydelig mælkesyre i hvile. Skjoldbruskkirtelhormon spiller en direkte rolle i at lindre denne skadelige tilstand.
Skjoldbruskkirtelhormon har en anden funktion i kroppen, idet det kombineres med A-vitamin og kolesterol for at danne pregnenolon – forløberen for alle steroidhormoner. Det betyder, at lave niveauer af skjoldbruskkirtel uundgåeligt resulterer i lave niveauer af progesteron, testosteron osv. Lave niveauer af galdesalte vil også forekomme, hvilket hæmmer fordøjelsen. Skjoldbruskkirtelhormon er måske det vigtigste hormon i kroppen, og det regulerer angiveligt alle essentielle funktioner og følelser af velvære.
Oversigt
Skjoldbruskkirtelhormon betragtes af nogle som kroppens 'masterhormon', og produktionen afhænger hovedsageligt af skjoldbruskkirtlen og leveren.
Aktivt skjoldbruskkirtelhormon stimulerer mitokondriel energiproduktion, dannelse af flere mitokondrier og steroidhormoner.
Hypothyroidisme er en tilstand med lav cellulær energi med mange symptomer.
Årsagerne til lav skjoldbruskkirtel er komplekse og relaterer sig til kost og livsstil.
Lavkulhydratdiæter og et højt indhold af PUFA i kosten er de primære syndere, sammen med stress.
Skjoldbruskkirtellysterapi?
Da skjoldbruskkirtlen er placeret under huden og fedtet på halsen, er nær-infrarød stråling den mest undersøgte type lys til behandling af skjoldbruskkirtlen. Dette giver mening, da det er mere penetrerende end synligt rødt lys (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Rødt lys med en bølgelængde så lav som 630 nm er dog blevet undersøgt for skjoldbruskkirtlen (Morcos N et al., 2015), da det er en relativt overfladisk kirtel.
Følgende retningslinjer følges almindeligvis i forbindelse med studier:
Infrarøde LED'er/laserei området 700-910 nm.
100 mW/cm² eller bedre effekttæthed
Disse retningslinjer er baseret på effektive bølgelængder i ovennævnte studier, såvel som studier af vævspenetration, der også er nævnt ovenfor. Nogle af de andre faktorer, der påvirker penetrationen, omfatter pulsering, effekt, intensitet, vævskontakt, polarisering og kohærens. Påføringstiden kan reduceres, hvis andre faktorer forbedres.
Med den rette styrke kan infrarøde LED-lys potentielt påvirke hele skjoldbruskkirtlen, fra forsiden til bagsiden. Synlige røde bølgelængder af lys på halsen vil også give fordele, selvom en stærkere enhed vil være nødvendig. Dette skyldes, at synligt rødt er mindre penetrerende, som allerede nævnt. Som et groft estimat burde 90w+ røde LED'er (620-700nm) give gode fordele.
Andre typer aflysterapiteknologiLigesom lavniveaulasere er fine, hvis man har råd til dem. Lasere undersøges oftere i litteraturen end LED'er, men LED-lys anses generelt for at have lige stor effekt (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Varmelamper, glødepærer og infrarøde saunaer er ikke lige så praktiske til at forbedre stofskiftet/hypothyroidisme. Dette skyldes bred strålevinkel, overskydende varme/ineffektivitet og spild af spektrum.
Konklusion
Rødt eller infrarødt lysfra en LED-kilde (600-950 nm) undersøges for skjoldbruskkirtlen.
Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner undersøges og måles i hver undersøgelse.
Skjoldbruskkirtelsystemet er komplekst. Kost og livsstil bør også tages i betragtning.
LED-lysterapi eller LLLT er velundersøgt og sikrer maksimal sikkerhed. Infrarøde (700-950 nm) LED'er foretrækkes inden for dette felt, synligt rødt er også fint.